Herzeingriff rettet ungeborene Zwillinge

Nora Heindl, 15.04.2021 20:14

LINZ. Der 200. pränatale Herzeingriff aber der erste bei einer Zwillingsschwangerschaft wurde erfolgreich am Kepler Universitätsklinikum in Linz durchgeführt. Die Patientin aus Deutschland wurde dafür nach Linz überwiesen. Das Besondere an diesem Eingriff im Mutterleib war, dass die Hohlnadel durch die Plazenta des gesunden Kindes gestochen werden musste, um das kranke Kind zu erreichen. Und es hat perfekt geklappt, Mutter und beide Kinder sind wohlauf.

1 / 2 Die Patientin befindet sich in der 26. Schwangerschaftswoche. (Foto: KUK)

Mit 200 intrauterinen Herzeingriffen (davon 132 Aortenklappen und 60 Pulmonalklappen) liegt das Kinderherz Zentrum beziehungsweise das Institut für Pränatalmedizin Linz weltweit an zweiter Stelle nach dem Boston Children“s Hospital (Harvard Medical School), wobei im letzten Jahr bereits doppelt so viele Eingriffe wie im amerikanischen Zentrum durchgeführt wurden. Bei Eingriffen an der Pulmonalklappe ist Linz bereits weltweit führend.

Durchgeführt wurden diese Eingriffe von Gerald Tulzer und Wolfgang Arzt im Institut für Pränatalmedizin. Unter Ultraschallkontrolle wird dabei eine Hohlnadel bis in die ca. 1,5 Zentimeter große linke Herzkammer des Ungeborenen eingeführt. Anschließend werden über diesen Zugang die nötigen Instrumente, also Draht und Herzkatheter, über der verengten circa drei bis vier Millimeter großen Herzklappe positioniert. Dann erfolgt unter Sicht eine mehrmalige Dehnung der Klappe bis wieder ein guter Fluss durch diese Engstelle vorhanden ist. In diesem besonderen Fall einer Zwillingsschwangerschaft musste die Nadel durch den Mutterkuchen des gesunden Zwillings eingestochen werden, um das Herz des kranken Zwillings in einem guten Winkel erreichen zu können.

„Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung ist die korrekte Diagnose und rechtzeitige Zuweisung in das Kinderherz Zentrum, da pränatale Eingriffe sehr komplex sind und große fachmedizinische Expertise benötigen“, sagt Tulzer, Vorstand der Klinik für Kinderkardiologie. „Durch den Eingriff im Mutterleib kann der natürliche Verlauf bei Herzfehlern entscheidend beeinflusst und das Leben des Kindes verbessert beziehungsweise gerettet werden. Besonders bei Mehrlingsschwangerschaften sind diese Eingriffe sehr komplex“, erklärt Arzt, Vorstand des Instituts für Pränatalmedizin.

Das Kinderherz Zentrum

Das 1995 gegründete Kinderherz Zentrum am Kepler Uniklinikum besteht neben der Klinik für Kinderkardiologie aus dem Institut für Kinderherzchirurgie und der Universitätsklinik für Anästhesie und Intensivmedizin und ist mittlerweile das größte Zentrum Österreichs. Es ist spezialisiert auf komplexe Korrekturoperationen beim Neugeborenen, schwierigste Eingriffe bei Kindern und Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern sowie führend bei pränatalen Herzeingriffen.

Der weltweit erste erfolgreiche Eingriff an der Herzklappe der Lungenschlagader eines Ungeborenen wurde hier im Jahr 2000 in Kooperation mit dem Institut für Pränatalmedizin durchgeführt.